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中新网黑龙江新闻7月6日电(孙丽霞 叶鸿)“放松,放松……好,缓一缓……深呼吸,放松……我们再继续……”这一幕温馨的场景发生在哈尔滨市红十字中心医院。此时,产二科兼产前诊断科主任张卉正在超声科医生准确定位及实时监测下,运用“乾坤大挪移”——胎儿外倒转术,守护一位准妈妈的顺产梦。
张卉主任温和又坚定的话语让有些紧张的刘丹(化名)放松了许多。这是刘丹孕育的第二个宝宝。刘丹第一胎整个孕期也是在张卉主任的悉心指导下自然分娩。这一次宝宝始终臀位,脐带绕颈一周,刘丹既想顺产,又担心宝宝臀位,如果“强制”顺产会在分娩时有危险。张卉主任充分了解刘丹的母胎情况和心理需求后,决定在36~38周时为其行胎儿外倒转术。
“超声医生,麻烦测一下胎心和脐血流。”“好的,子宫很松弛,我们继续。”经过一番努力,胎儿“顽皮的”胎头通过张卉主任的双手“挪”到了正常位置,从臀位倒转为头位。经过医护人员的严密监测和专业护理,胎位稳定在头位后,观察一日无异常,刘丹出院回家待产。一周后,刘丹成功顺产一体重为3250克男婴。
据张卉主任介绍,胎儿臀位是一种异常胎位,虽然有一部分骨盆条件好,胎儿较小的单臀先露可以经阴道试产,但是试产过程中也存在很大风险,而足位或胎儿体重超过3500克时,为了母婴安全,医生通常会建议剖宫产术。
张卉主任表示,绝大多数32周前的臀位妊娠是能够自然矫正的。因为这时宝宝在羊水里活动空间较大,胎位尚未固定,还有可能自行转到正常的头位。如果到了36~37周仍然持续臀位,可以向医生咨询,通过医生的评估后选择外倒转术。胎儿外倒转术其实是一个比较“古老”的操作,曾帮助到无数臀位的孕妇变为头位顺利分娩,大大降低了难产风险,但在实际操作中,由于胎儿过大、或子宫肌层及腹壁过厚过韧,外倒转术的失败率也随之增加,而且胎盘、脐带在操作过程中有一定概率会受到影响,因此也存在一定的风险。
“现在产科超声技术的飞速发展为胎儿外倒转术提供安全保驾护航,让这个操作焕发了新的生机。”张卉主任说,实施胎儿外倒转术的动作看似是舒缓的,实则很考验医生的手感和力度的控制。因此,臀位孕妇是否适合行外倒转术,需要有经验的产科医生进行评估,而且产妇自身的适当锻炼、均衡营养控制体重也很重要。
作为省级危重孕产妇救治中心的哈尔滨市红十字中心医院,各产科的医护人员也都在守护母婴安全“发力”,立足群众健康需求,切实增强群众享有医疗卫生服务的获得感和健康保障的幸福感。在提倡优生优育自然分娩方面,张卉主任也始终为患者尽心竭力,不放过一丝希望,“通过我们的努力,能够帮助到有试产机会的孕妈妈们平安顺产,这是我们产科医生最大的幸福。”张卉主任说。(完)
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